Neurology：颅脑烧伤增加迟发性癫痫发生风险，高烧伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即年长后期开始的抑郁症)在全球范围内制约着非常加多的人。老年人人的年首次抑郁症生育率比其他任何时期都要极高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。即便如此，抑郁症的生育率在年长早期较低(20-60岁为20/10万)。在没抑郁症家族简史的老年人人中会，80-84岁和90-94岁的累积抑郁症生育率大致相同1.85%和3.25%。住院和神经退行性疾病分之一LOE诊断的一部分；之前的研究工作得出结论，即使没住院或痴呆，哮喘和糖尿病等血管可怕因素所也是LOE的可怕因素所。然而，相当数量的LOE时有发生率即便如此不能用这些潜在的病征来解释。

躯干伤害也是能避免抑郁症的一个可怕因素所，但既往的躯干伤害家族简史显然在多大程度上导致LOE还不太清楚。有约，美国每年有280都来受到心理疾病脑伤害(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率极高达。创伤后抑郁症(PTE)分之一所有抑郁症时有发生率的5%-20%。TBI后30年的累积生育率从轻度脑外伤的2.1%到相当严重伤害的16.7%。PTE的发病时间从早先的TBI的接下来到几年不等。无论如何的几项研究工作辨认出，与年长的人相比较，遭受躯干伤害的老年人人(即>65岁)时有发生PTE的安全性非常极高。此外，在老年人人群中会，无论如何躯干伤害的数量和相当严重程度对LOE安全性的制约特征较差。

生态村动脉粥样硬化安全性(ARIC)研究工作获取了一个奇特的机会。近日，有研究工作人员通过30年的随访和出头以来收集的数据集，审核以生态村为基础的老年人人群躯干伤害和LOE两者之间的联系。这项研究工作的主要用意是具体躯干伤害与67岁或非常极高比率抑郁症的发展两者之间的联系(在超过联邦社会保障资格后并不需要两年的无抑郁症期，以具体抑郁症事件)，微调LOE的人口减少分析方法和其他可怕因素所。次要目标还包括审核躯干伤害Hz(0、1或2+既往躯干伤害)和躯干伤害相当严重程度(轻度与中会度/重度)与LOE的关的性，以及审核躯干伤害与LOE两者之间的相关联是否因首次躯干伤害的时间各不相同而各不相同(

8872名举例来说参加了生态村动脉粥样硬化安全性(ARIC)研究工作，其中会还包括连续社会保障服务中会心(CMS)的税项(FFS)覆盖范围(55.1%的男同性恋，21.6%的白人)。研究工作具体了截至2018年的关的社会保障FFS关于住院/急诊科医疗的索赔、住院治疗的积极监测和举例来说自我份文件的躯干伤害。截至2018年的LOE时有发生率是从关的的Medicare FFS索赔中会具体的。研究工作使用Cox比例安全性假设来审核颅脑伤害与LOE的关的性，并对人口减少、心血管和生活习惯模式因素所顺利进行了微调。

有颅脑伤害家族简史后时有发生LOE的微调可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有证明得出结论，有非常大的LOE安全性的剂量-反应父子关系与既往躯干伤害的降低有关(与无躯干伤害相比较，1次以上的躯干伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干伤害相比较，非常相当严重的躯干伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年人颅脑伤害(比率≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)很大关的，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干伤害与时有发生LOE的安全性降低有关，特别是当躯干伤害时有发生在较年长的比率时，而且有证明得出结论，在无论如何非常多的躯干伤害和非常相当严重的躯干伤害之前，LOE的安全性非常极高。

这项研究工作获取了I类证明，得出结论迟发性抑郁症的安全性降低与躯干伤害有关，并随着多发和非常相当严重的躯干伤害而促使降低。

古文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214