癫痫病人停药难题有解了？最新预测模型出炉！

早就服用抗哮喘用药且无哮喘发病的病患举例来说才会陷于一个弊端：是否需要考虑到戒断？戒断后可以尽量避免用药随之而来的不良反应，从而加强病患的生活精确度。然而，戒断也可能随之而来哮喘住院的效用。为了进一步探究该弊端的正确，来自荷兰的名誉教授 Kees 等人展开了一项科学研究，该科学研究旨在明确哮喘住院和哮喘近十年预后的预测因素，并成立病患预后的预测。该项科学研究结果发表文章在全面性的 The Lancet Neurology 杂志中会。

科学研究者对 Pubmed 和 Embase 数据源中会的史料展开了系统回顾和 meta 比对，扩及了无哮喘发病的病患废止抗哮喘用药以及哮喘住院系统性路由表科学研究。无关手术治疗及副作用性哮喘系统性的科学研究。基于所有病患数据计算生存曲线和效用比，按照逆序的方式选择不相上下预测因素并转化生成病患效用预测。

该项 meta 比对共扩及了 10 项科学研究共 1769 举例病患。中会位随访整整为 5.3 年。扩及了在此之革命性、回顾性和随机对照临床科学研究，包括学童和病患。812 举例（42%）病患引发了哮喘住院。136 举例病患在其随访的仍要一年引发了哮喘。

哮喘住院的单一预测因素包括哮喘加重在此之前哮喘的整整尺度、废止抗哮喘用药之在此之前无哮喘发病的整整、哮喘发病年龄、热性惊厥高血压、哮喘加重在此之前哮喘发病的数、无自限性哮喘综合征、成年期迟滞以及戒断在此之前 EEG 痫性持续性高热（见图 1）。

图 1. 哮喘住院的预测

在随访仍要一年引发哮喘的单一预测因素包括哮喘加重在此之前哮喘的整整尺度、废止抗哮喘用药之在此之前无哮喘发病的整整、戒断在此之前服用抗哮喘用药为数、妇女、哮喘家族史、哮喘加重在此之前哮喘发病的数、部分性哮喘发病以及戒断在此之前 EEG 痫性持续性高热（见图 2）。这两项数学方法预测哮喘效用的相容性指数为 0.65，预测近十年无哮喘发病的相容性指数为 0.71。

图 2. 哮喘戒断后 10 年内无哮喘发病的预测

临床精神科根据该科学研究的两个预测，就可以在哮喘病患戒断之在此之前综合评估病患各种因素，计算其 2 年或 5 年住院效用以及 10 年内无发病的比率。如住院效用较低，则需要考虑到继续用药；如住院效用低，且 10 年内近十年无发病的比率较大，则可以考虑到戒断。对临床医生的实践具有极低的指导意义。

总之，该科学研究获取了对学童和哮喘病患基于循证药学的预测，可鼓励预测病患戒断后的预后持续性，包括哮喘住院以及近十年无哮喘发病的效用。但该科学研究的最主要局限在于无近十年使用哮喘用药的对照组，且对于近十年无哮喘发病无统一定义。

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编辑： 杨丽立