EMA建议：受到限制育龄期女性使用丙戊酸盐

欧洲药品税务（EMA）抗生素必要和危险性评量一个委员会提议，加强对第三组戊酸盐的使用管理，允许育龄期成年人使用第三组戊酸盐。

这是由于，哺乳期第三组戊酸盐暴露会导致胎儿发育不良和发育问题。

一个委员会提议，除了对治疗法无效或不耐受，第三组戊酸盐不引入治疗法复发哮喘或双相阻碍的流产或即将流产成年人。

对于那些第三组戊酸盐是唯一治疗法选择的成年人来说，不对进行时必需的避孕措施。如果有经验丰富的中医师懂得处理这种情况，可根据具体情况，在中医师的督导和监督下进行时更年期将要。此外，这种情况或多或少也适用于预防偏头痛。

EMA还提议，针灸中医师在向这些人群开具第三组戊酸盐处方时，应询问有关抗生素的全部讯息，确保复发者理解抗生素的潜在危险性，在取得复发者的知情提议后，均需进行时就其治疗法。

以上提议基于哺乳期第三组戊酸盐暴露效应的一项子系统评量，在这项子系统评量中，EMA一个委员会不仅咨询了无关的复发者和父母亲，还咨询了就其的专家和专科医生。

发育阻碍

最近的研究指出，哺乳期第三组戊酸盐暴露的学龄前成人发育问题复发危险性平均30%-40%，包括：步行和语言过长、记忆阻碍、演讲时和解读困难和智力水平大幅提高。

此外，有原始数据显示，乳房内第三组戊酸盐暴露的成人在出生时，发育不良的危险性分之一为11%，如神经管局限性和腭裂，而一般成人中的复发危险性仅为2%-3%；并且，这些成人复发多动症的危险性也很大。当前原始数据也指出，哺乳期第三组戊酸盐暴露的成人复发孤独症谱系阻碍和孤独症的危险性为一般成人的3倍和5倍。

一个委员会提议，不对向欧盟的保健人员和拒绝接受第三组戊酸盐治疗法的复发者提供有关这种抗生素的教育的资讯，以询问他们这种抗生素的就其危险性。针灸中医师也不对定期评量正在拒绝接受治疗法的青春期或计划案更年期成年人。

目前，这些提议已经提出至人类认认可服务器端和大部分服务器端协调组，等待最终败诉。与此同时，对正在服用第三组戊酸盐、对治疗法有任何疑问的成年人，应及时咨询中医师。

坚拒

在这一研究各个领域卓有建树的加州大学伯克利分校医学院博士Kimford J. Meador说，如果采纳这些提议，将会减少乳房内第三组戊酸盐暴露的成人数量。鉴于第三组戊酸盐暴露的多种发育不良和胎儿发育问题危险性，以及大分之一一半的流产都是计划案流产，第三组戊酸盐对于大多数育龄期成年人来说，是一个坚拒的选择。

“我们支持这一提议，第三组戊高氯酸不确实作为治疗法育龄成年人哮喘的三线治疗法分析方法。并且，成年人在更年期后曾也无需被询问抗生素的潜在危险性。我们长期不遗余力育龄期哮喘成年人拒绝接受孕前咨询的活动，同时也提供了一些水资源，以确保她们察觉到哮喘抗生素的潜在危险性。”大英帝国宣传秘密组织Epilepsy Action的公共关系和竞选经理Stacey Rennard评论。

尽管其他的哮喘抗生素也必需，但是对于已流产或计划案更年期的成年人来说，最低剂量的第三组戊高氯酸仍是最佳选择。这可能是因为这些替代抗生素并不能依靠哮喘症状，副作用过大，或是难以依靠的哮喘发作危险性远高于第三组戊高氯酸带来的危害。

在这种情况下，衡量利益后，复发者和中医师可能得出结论，第三组戊高氯酸对他们来说是最必要的选择。如果采纳这些提议，不对确保复发者察觉到第三组戊高氯酸的潜在危险性，并与中医师拟定最佳治疗法方案。

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编辑： 李英飞